Терапевтическая стоматология

Обратившись к нашим терапевтам-стоматологам, вы получите современную высоко-квалифицированную помощь по лечению кариеса, его осложненных форм и дефектов некариозного происхождения. По статистическим данным, более 95% людей страдают кариесом в той или иной стадии.

Кариес — это процесс разрушения тканей зуба. Причины возникновения кариеса имеют множество факторов, которые в совокупности воздействуют на зуб.

Терапевтическая стоматология
Основные причины кариеса зубов:
  • Неудовлетворительная гигиена полости рта
  • Ослабление иммунной системы организма в целом и наличие хронических болезней организма. Перенесенные в детстве заболевания (тяжелая пневмония) или рахит, которые нарушили процесс формирования зубных тканей
  • Генетическая предрасположенность человека к кариесу. Именно она во многом объясняет кариес у детей
  • Питьевая вода, содержащая пониженное либо повышенное содержание фосфора, фтора, кальция и т.д.
  • Пищевой рацион. Недостаток витаминов и минералов, отсутствие нормы в соотношении белков и углеводов, снижение в рационе продуктов натурального происхождения, обилие пищи с высоким содержанием углеводов и т.д.
  • Дефицит фтора в эмали зубов. Нормальные показатели содержания этого элемента делает зубную эмаль более устойчивой к воздействию кислот;

Начало образования кариеса можно обнаружить при осмотре у врача-терапевта. При своевременном посещении стоматолога два раза в год, можно обнаружить зачатки кариеса и устранить их до появления осложненной формы. В настоящее время существует современная техника, пломбировочные материалы и обезболивающие препараты, которые позволяют вылечить зубы, доставляя при этом человеку минимальный дискомфорт.

Профилактика кариеса
Профилактика кариеса намного снижает риск возникновения заболевания. В профилактические мероприятия входит:
    Терапевтическая стоматология
  • Гигиеническая профилактика кариеса – это уход за всей полостью рта, применение фторсодержащих паст и паст с витаминами и минералами, употребление жевательных резинок с ксилитолом после еды 10-15 мин. и ополаскивателей;
  • Правильная чистка зубов с использованием зубной нити;
  • Фторирование по назначению врача;
  • Медицинская профилактика – это общее оздоровление организма, исправление прикуса, проведение определенных мероприятий, например, герметизация (запечатывание) фиссур и слепых «ямок» в которых может образовываться налет;
  • Систематические осмотры стоматолога.
Осложненные формы кариеса
Терапевтическая стоматология

При развитии кариеса могут возникнуть существенные проблемы и опасности возникновения таких тяжелых осложнений, как пульпит, периодонтит и периостит (флюс). В связи с этим, лечение кариеса необходимо начинать срочно, сразу после появления первых признаков.








Пульпит

Очень важно не пропустить начало пульпита, так как его лечение более длительное и дорогостоящее, кроме того пульпит может проявляться сильными болями.

Пульпит – это осложнение, при котором кариозный процесс затронул пульпу («нерв» зуба, или сосудисто-нервый пучок);
Многие осложнения кариеса развиваются уже после лечения, поэтому следует помнить, что если беспокоит запломбированный зуб, следует срочно посетить стоматолога.

Симптомы пульпита Более 50% пульпитов протекают безболезненно. Достаточно часто пульпит сопровождается выраженным болевым синдромом – это сильная пульсирующая, иррадиирущая на другие зубы боль, проявляющаяся, как правило, в вечернее и ночное время. Важно знать, что по своим симптомам пульпит может быть похож на другие заболевания (периодонтит, невралгия тройничного нерва и др.), поэтому самодиагностикой и самолечением заниматься ни в коем случае нельзя.

Периодонтит
Терапевтическая стоматология Периодонтит – осложнение, при котором произошло поражение окружающих зуб тканей (периодонта).
Причины возникновения периодонтита
  • Причиной периодонтита в большинстве случаев является инфекция, которая может проникнуть в ткань периодонта через кариозную полость и корневой канал, через десневой карман, либо заносится током крови (гематогенный путь).
  • Реже причиной периодонтита является травма или раздражающее действие лекарственных препаратов.
  • Как правило, периодонтит характеризуется болями при накусывании на причинный зуб.
  • Очень важно правильно провести лечение пульпита и периодонтита, поэтому особое внимание в нашей клинике уделяется эндодонтии, разделу стоматологии, занимающемуся обработкой и лечением корневых каналов.
  • Качественная эндодонтия- это и долгая жизнь ваших зубов после депульпирования и залог удачного долговременного протезирования.
  • Некариозные поражения зубов.

Помимо кариеса, наиболее распространенного заболевания зубов, имеется и другая патология твердых тканей—некариозные поражения зубов. На данный момент в стоматологии разработаны методы их профилактики и лечения. К особой разновидности некариозного поражения эмали можно отнести пришеечный кариес – место возникновнения в области шейки зуба у самой десны. Чаще всего поражение пришеечной области зуба возникает из-за неправильной или неудовлетворительной гигиены и внутренних заболеваний организма.

Клиновидный дефект
Терапевтическая стоматология

Клиновидный дефект зуба – это поражение эмали зуба в области шейки с наружной стороны в форме клина. Локализуется на пришеечной поверхности зубов там, где эмаль имеет наименьшую толщину. Клиновидные дефекты могут быть единичными, но чаще они множественные, располагающиеся на симметричных зубах. Первоисточником возникновения клиновидного эффекта является незначительные отклонения прикуса (или же значительные, но оставленные без лечения). Нагрузка при жевании пищи распределяется негармонично (одни зубы трудятся меньше, другие за них перерабатывают), соответственно, зубы, которые постоянно работают, истираются быстрее. Кроме этого немаловажными факторами появления клиновидного дефекта являются стрессовый фактор и заболевания щитовидной железы.

Очень часто клиновидный дефект не имеет симптомов. Как правило, развитие дефекта идет медленно. В некоторых случаях возможна быстро проходящая сверхчувствительность при взаимодействии с температурными, механическими или химическими раздражителями. Интенсивность развития дефекта зависит от скорости убыли твердых тканей.

Лечение и профилактика клиновидного дефекта зубов

Лечение клиновидного дефекта:

  • Исправление прикуса.
  • Пломбирование различными материалами (стеклоиономерными, компомерными, жидкотекучими или универсальными композитами).
  • Наиболее распространённый вариант лечения клиновидных дефектов. Преимущество этого метода заключается в устранении боли сразу после первого посещения врача, а главное – он устраняется сам дефект и достигается довольно неплохой эстетический результат. Недостатком является тот факт, что причина заболевания не устраняется. Значит, механическая нагрузка на шейку зуба продолжит своё негативное воздействие. В результате пломбы либо выпадают целиком, либо (чаще всего) остаются на месте, но при этом отрываются одной своей поверхностью от зуба, образуя щель, в которую забиваются остатки пищи и бактерии.
  • Рациональное протезирование:
  • Установка виниров
    Терапевтическая стоматология

    Под виниром здесь подразумевается керамическая облицовка, закрывающая всю переднюю и жевательную (режущий край у передних зубов) поверхности зуба. Этот метод ещё лучше, чем предыдущие. Кроме превосходной эстетики, иногда можно добиться устранения причины (и следовательно, предотвратить рецидивы заболевания для некоторых зубов). Но это поставит под вопрос прочность самого винира. Максимальная нагрузка будет приходиться на него, а данная конструкция в определённой степени хрупка. Может и не выдержать тех усилий, от которых собственная эмаль зуба и то утратилась. - Изготовление искусственных коронок (металлокерамических или безметалловых)

    Радикальное, но весьма действенное решение проблемы. При условии, что край коронки перекрывает клиновидный дефект с запасом.

    Но зачастую этого самого запаса и нет – дефект уже расположен на уровне десны, а обтачивать под коронку зуб ниже уровня прикрепления десневого края категорически противопоказано. Кроме того, защищая одни зубы, коронки могут поставить под удар остальные.

    Получается, что даже такие, в общем-то, надёжные конструкции, как коронки не всегда решают вопрос окончательно. Клиновидный дефект может продолжать своё разрушающее развитие и на зубе, покрытом искусственной коронкой, и на соседних зубах.

  • Устранение стрессового фактора.
  • Коррекция гормонального фона и кальциевого обмена у врача-эндокринолога.
Профилактика клиновидного дефекта:
  • Коррекция паталогий прикуса на ранних этапах
  • Аппликации различных препаратов (лаков, мазей, реминерализирующих растворов и т.п.) – повышают устойчивость тканей зубов, избавляет от повышенной чувствительности. Устранить образовавшийся дефект апплицированием нельзя, но от боли на некоторый срок поможет избавиться.
  • Своевременное обращение к эндокринологу при наличии заболеваний щитовидной железы и других эндокринных патологий.
ЭРОЗИЯ ЗУБОВ
Терапевтическая стоматология

Эрозия — это дефект ткани зуба, образующийся при частом и длительном воздействии на него кислот, например, содержащихся в пищевых продуктах, желудочном соке. Постепенное углубление и расширение границ эрозии приводит к потере всей эмали внешней поверхности зуба и части дентина.

Поражение зубов эрозией характеризуется длительным течением - до 10-15 лет и наблюдается преимущественно у лиц среднего возраста. Еще одной причиной эрозии называют агрессивную чистку зубов зубными порошками, отбеливающими или другими абразивными зубными пастами. Все эти факторы, с разной степенью вероятности могут вызвать эрозию эмали. (лишнее) Лечение эрозий достаточно долговременный процесс, включающий в себя комплекс мер для устранения пигментации, реминерализирующую терапию с последующим пломбированием композиционными или стеклоиономерными материалами. При значительных поражениях эмали рекомендуется покрывать зубы коронками.

Чтобы сократить риск появления эрозии зубов можно придерживаться нескольких простых правил:
  • сократить употребления в течение дня продуктов и напитков, содержащих кислоты – так мы уменьшим время нахождения кислоты в полости рта;
  • вышеупомянутые напитки (фруктовые соки, безалкогольные спортивные напитки, вино) не следует держать долго во рту, а лучше пить их через соломинку;
  • в конце трапезы съешьте что-нибудь нейтрализующее (молоко, сыр, леденцы или пожуйте жевательную резинку, не содержащую сахара);
  • не чистите зубы сразу после употребления продуктов и напитков, содержащих кислоту, подождите полчаса-час;
  • применяйте правильную технику чистки зубов: чистите со слабым давлением, начиная с внутренней поверхности, переходя на наружную;
  • используйте мягкую зубную щетку и пасту с низким абразивным эффектом и высоким содержанием фтора;
  • регулярно проходите контроль у врача-стоматолога.
Эстетическая реставрация зубов

Иметь здоровые зубы и ослепительную улыбку приятно и красиво. Иногда, наши зубы не всегда идеальны и поэтому появляется потребность в их исправлении. В таких случаях на помощь приходит эстетическая реставрация.

Эстетические реставрации подразделяются на «прямые» и «непрямые». Современные композитные материалы, используемые в стоматологических клиниках, предоставляют врачу возможность делать реставрации «прямым» способом, то есть во рту у пациента.

Терапевтическая стоматология

Методика прямой реставрации позволяет при максимальном сохранении оставшейся здоровой поверхности зуба послойно нанести на него недостающее количество дентина и эмали, тем самым восстановив естественный цвет и форму зуба. Реставрация начинается с того, что доктор убирает старые пломбы или измененившиеся в цвете участки зуба. Затем зуб изолируется специальной резиновой завесой (коффердамом) от попадания слюны и влаги. Далее, ориентируясь на сохранившеюся структуру зуба, врач наносит слой за слоем композит разной прозрачности и цвета, восстанавливая полную цветовую структуру зуба. Наличие большой цветовой палитры современных материалов для реставрации зубов, позволят врачу с максимальной точностью подобрать цвет для обновленного зуба. Завершающим этапом работы стоматолога является обработка отреставрированного зуба путем шлифовки и полирования. Качество поверхности реставрации ни чем не должно отличаться от натурального зуба.

Благодаря именно реставрации зубов в большинстве случаев у пациентов не будет надобности в протезировании поврежденных зубов при помощи коронок. Это значит, что ткань зубов затрагивается меньше, так как не нужна их обточка, ведь работа идет только на уровне эмали. Чаще всего реставрация нескольких зубов проводится лишь за одно посещение стоматолога. Современные реставрационные материалы по сроку службы практически не уступают более дорогим керамическим протезам.